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International (Sida) Être circoncis ne réduit pas le risque de transmission du VIH lors de rapports gays

La circoncision peut-elle réduire la transmission du VIH lors de rapports sexuels homos? Cette question est devenue cruciale depuis qu'il a été montré que la circoncision réduirait de 50 à 60% le risque de transmission du VIH de la femme à l'homme, devenait ainsi un outil de prévention au même titre que le préservatif.

Mais, pour les gays, le résultat est différent: après une vaste analyse de 15 études portant sur 53.567 hommes (dont 52% circoncis), le Dr Gregorio Millett, à Atlanta (États-Unis), est formel: «Les résultats de cette méta analyse ne mettent pas en évidence, dans les études conduites parmi les hommes ayant des rapports sexuels entre eux, une relation entre la circoncision et une diminution du risque d'infection par le VIH.»

Une analyse qui vient à l'encontre de certaines idées reçues, et qui est publiée dans le Journal of the American Medical Association le 8 octobre. Le risque de devenir infecté avec le VIH semble très légèrement plus bas chez les sujets circoncis, mais cette différence est statistiquement insignifiante.

L'efficacité supposée de la circoncision reposerait sur le fait que le prépuce, la peau et les muqueuses recouvrant le gland du pénis, est un point d'entrée pour le VIH. De nombreuses voix rappellent que les programmes de circoncision massives menées en Afrique ne permettent que de protéger les hommes et que l'usage des préservatifs demeure essentiel pour stopper la dynamique de l'épidémie